广义上讲,所有肿瘤患者均可以接受基因检测;狭义上讲,根据指南推荐,不同的病种、不同的分期、出于不同的目的,不同的患者,适合做不同的基因检测。 比如,一个晚期肺腺癌患者,尚未接受任何治疗,家庭经济情况一般,只是为了看看,是否有合适的已经在内地上市的靶向药可用,那么只要测一下最常见的那几个基因就可以了。 比如,一个超级土豪,是一个肉瘤,其他药物治疗都失败了,但是依然想碰碰运气,看看是不是自己还有靶向药可用:不管是已经上市还是处于临床试验研究阶段的,不管是国内还是国外,都想知道。 那么,他或许可以选择做一下跨癌种的、尽可能多的、几十上百甚至全部的基因。 但是,在癌症的治疗过程当中,有一部分人在接受靶向治疗前,选择不做基因检测,而这种治疗方法就叫做盲试。
最简单也最省事的方法,一是查文献,二是在数据库中查找,看这个基因是不是在肿瘤中有差异表达。 最好选择没人报道过的基因,即便该基因已经有相关研究被报道,也不要太早放弃,可另辟蹊径从不同的角度来分析该基因。 其次,通过改变该基因在细胞内的表达,来探讨细胞表型是否会发生改变。
例如,基因检测在某些人的肺癌细胞中发现了使细胞迅速分裂的EGFR基因突变,那么这些患者就可以使用针对EGFR突变的靶向药易瑞沙,特罗凯等。 三,肿瘤基因检测的类型和适应人群? 肿瘤易感基因检测: 主要检测遗传多态性,适合家族中有成员诊断出癌症的人群,这类检测的特点是频率高,致病性低,通常不直接致病,而是增加患病的风险。
首先,要确定肿瘤中具有研究潜能的功能基因A。 最简单也最省事的方法,一是查文献,二是在数据库中查找,看这个基因是不是在肿瘤中有差异表达。 最好选择没人报道过的基因,即便该基因已经有相关研究被报道,也不要太早放弃,可另辟蹊径从不同的角度来分析该基因。 其次,通过改变该基因在细胞内的表达,来探讨细胞表型是否会发生改变。 常见的方式是敲减、过表达、突变,可构建相应载体或基因编辑技术来实现基因编辑。 此时,需确定基因A对肿瘤功能的影响,如细胞增殖、凋亡、迁移侵袭、耐药,还有难度高一点的血管形成、能量代谢等。 通常通过对基因A过表达或干扰后,检测基因表达改变对细胞表型的影响,来确定靶基因对肿瘤细胞表型产生了一定作用。