2000年以来,国际医学教育机构(IIME)[11和世界医学教育联合会(WFME)][23在世界本科医学教育和课程标准设定中,人文医学的内容和比重不断增加,医学人文持续受到学术界的关注。医学人文在教育环境中,需要作为理念(精神)和素养(能力)被认知和发展。
作为一个理念,必须通过教师和学生的世代交流来实现。作为一种素养,医学教育需要在现有的框架中持续进行医学和人文融合的课程设计和机制的改善。因此,在本研究中,使用内容分析法[3],以中国知网(CNKI)文献数据库为范围,检索以“医学人文课程”为题的论文,选择2000~2017年中文学术期刊发表的论文(245篇)作为标本,对标本信息进行多次编码收集,总结研究方向性,制作相关图。1我国医学人文课程研究的时间方向性分析基于研究的时间方向性,根据年度发表论文的数量,绘制我国医学人文课程研究论文的时间分布图,参照图1。
国内研究的第一热点出现在2006年,之后的研究论文数量稳定。2011年以后,出现了比较规律的3次论文数量的变动性。波峰分别出现在2011、2013、2016年,总体相关研究论文数量呈上升趋势。2我国医学人文课程研究内容方向性分析医学人文课程研究论文可按二级指标进行内容方向性分类。2.1研究方法指标分类的现状分析现有标本根据记述性的研究和定量的研究分类的数量比例为216:29,记述性的研究占相关论文总数的
.2%。主要包括国外经验的介绍(13篇)、国内现状的总结(136篇)和理论说明(67篇),中文核心周期杂志发表的论文总数为24篇,占11.1%。
2013年以来,定量研究的论文数量稳步提高,主要围绕医学人文课程的必要性、现状、学生及课程评价四个方面展开。记述性研究和定量研究的论文在2017年呈数量接近状态,有一些研究通过实证调查的方法分析医学人文大规模在线开放课程的教育改革效果[4]、[5+3]医学人才培养中医人文课程的顺序性[53]等问题。
.研究视点指标分类的现状分析标本中有
篇论文,可以从研究的角度对2级指标进行分类,占40.4%,146篇论文没有明确的指标,可以进行分类。根据大学院的种类分类,高职高专类学院的相关课程研究论文9篇,利用综合大学的优势,像济大学医学院那样,研究新生教育周中人文教育的潜规则课程的构建和实践。广西医科大学通过学生的需求和评价反映了医学人文课程的建设现状。根据专业分类,临床医学专业、护理专业的人文课程研究较多。临床专业还分为三年制、五年制、七年制、5+3临床的具体研究,护理人文课程研究较深的系统。根据
课时的分类,“解剖学”课程的人文建设在专业基础课的研究中占有优势,“医学英语”课程的人文性研究论文达到了4篇。公共基础课和公共艺术课从学科的交叉角度探索人文和医学的交流。在医学人文课程群中,只有“医学导论”和“医学史”才是重点研究。关于医学人文课实践教育的研究很少。根据实例研究分类,国外的大学课程研究集中在发达国家的医学课程上,国内案例涉及11个省(包括两个直辖市),分别为阿穆尔河、吉林、内蒙古自治区、宁夏、新疆、广东、广西、海南、安徽、上海、重庆等匿名的大学课程。省和学院有4个研究。
个事件的研究显示了医学人文和教育学、人类学研究的视角交叉,以及现代教育技术手段的运用。3我国医学人文课程研究人员及职业方向分析按论文作者人数、职业分类、研究持续性进行分类分析,独立作者占36.7%,数名作者占63.3%。教师占60.4%,行政管理人员占14.3%,医生占4.0%。无法统计的来源占21.3%。根据作者人数的分类,63.3%的论文由两位以上的作者共同完成,这155篇论文中只有21篇实现了部门间(校内合作)、大学间(学校间合作)、国际化合作。其他论文集中在部门内的合作上。根据
作者的职业分类,教师身份发表的论文数量具有压倒性的优势。行政管理人员来自教务所、学工所(学生阀)、医学教育研究所、高等教育所、出版社、学报等。临床医生发表的论文数量仅为4%。考虑到研究人员的可持续性,跨年度发表两篇以上论文(包括两篇),同年度发表两篇以上论文(包括两篇)的人数分别为7人和8人。
中,跨年度发布都是连续两年,一年一篇。除了重复的作者的论文,一共37篇,2000~2017年的论文中208篇来自不同的作者,显示了我国医学人文课程研究团队的稳定性不足。
4我国医学人文课程研究论文发表的方向性分析以中文核心期刊、中文科技核心期刊和医学教育核心期刊为分类基准,除会议通知和活动介绍等论文外,共28篇在中文核心期刊上发表占11.4%。44篇是科技核心和医学教育核心期刊,占18.0%。68.1%的相位。把论文发表在一般杂志上。据说现在刊登相关研究的高水平定期刊物数量很少。在教育学中心期刊上发表的论文的作者基本上是综合大学高等教育学研究者,主要是在国外的案例中介绍的实例说明。医学教育相关杂志发表的论文多体现了教育的经验性思考。
根据我国医学人文课程的研究方向性总结从数量来看,近年来我国医学人文课程的研究成果基本呈现规律性和稳定性发展趋势,医学人文课程成为人文医学研究中的热点。随着国内外本科教育质量、医学教育标准、尤其是人文素养重视程度不断提高,医学人文课程的研究必将持续提高。但是,研究热点只能显示热的水平。着眼于提高“质量”水平,是现阶段医学人文课程研究的必经之路。杜治政[93]指出,现在的人文医学教育缺乏整体设计,存在着零散易碎的缺点。;人文医学教育组织、教师与人文医学教育的要求不一致…”的观点与上述4方向性的分析结果基本一致。
可以根据上述研究从以下几点改善:5.1医学人文课程理论性、系统性和前沿性问题的研究,在一定程度上积累经验研究后,可以开展医学人文课程理论和系统研究,尖端问题研究也是总体研究水平的重要指标。进行学校的判例、地域判例、国家判例的比较研究是积极的想法。5.2微观研究内容的关注度需要提高。医学人文课程缺乏从课程方面的特色研究。教授法和现代教育手段的融合研究还不足。医学人文课程的整体设计如选修课和艺术类课程的融合。
.5.3研究人员的合作程度和稳定性需要提高研究成果的交叉范围。另一方面,教师、管理者、医生的合作可以将教育和临床的实际问题转化为研究主题,通过团队合作可以产生一系列的研究成果。专家教授的头衔是,依靠课程和课题,长期从事医学人文课程教育和研究的团队化的发展是提高稳定性的关键。
5.4致力于医学人文期刊建设的学术期刊是医学人文研究的繁荣,特别是课程研究的阵地,学术生态圈建设需要从业人员、研究人员、各级管理部门、学术期刊及出版社等多方面的努力。我国医学人文高水平专业期刊的建设刻不容缓,管理