目的是了解泰安市社区老人的衰弱和生存质量的关系。方法采用方便的取样选择泰安市某两个社区544例60岁及以上老年人,通过衰弱表现方式和生存质量表SF36了解老年人的衰弱现状和生存质量。
结果显示,老年人生存质量的各维得分为:生理功能(82.10±14.55)分、生理功能(79.32±36.72)分、身体疼痛(65.81±23.4)分、一般健康状态(56.31±16.48)分、活力(53.23±9.80)分、社会功能(
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2016年,全国老年人口达到2.21亿[1]。据预测,中国60岁以上的失能老人人口将在今后25年内进入高速增长阶段。社区中老年人的发生率为6.9%~14.9%,是个人生理储备能力和抵抗力下降的综合征,与高龄、多用药、日常生活能力等各种各样的因素有关[4]。
衰弱和失业、共病相互影响,可以单独或共同影响老年人生活质量[5]。本文通过对泰安市社区的老人进行调查,了解其生存质量与衰弱现状的关系,为提高老年人的生存质量提供参考。
、对象和方法1.1、调查对象采用方便的抽样方法,选择泰安市泰前、岱庙社区老年人进行问卷调查和衰弱筛调查,纳入标准。年龄≥60岁,意识清晰,有响应能力。共调查600例,有效问卷544例,有效率90.67%。
平均年龄(69.58±5.15)岁、男性225例、女性319例;汉族523例、其他21例;结婚429例、非婚115例;小学及以下289例、中学139例;高中或中等专门学校77例、短期大学及以上39例、独居48例、与配偶一起322例、与孩子一起61例、与配偶一起113例;睡眠时间≤5115h。吸烟423例、饮酒390例、个人月收入≤1000元202例、001~
(2)SF36量表,本研究采用李鲁修预约的中文版SF36量表[6],共36个项目,8个次元:生理功能、生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、感情功能、精神健康和一个健康变化项目、项目加权,换算成标准化分数得分范围是0~100分,得分更高。表示生活质量好。在本研究中,表Cronbachα为0.842。(3)Friend[7]的衰弱表型判断基准:满足以下5个基准的3个以上(≥3分钟)为衰弱,1~2个者(1~2分钟)为衰弱前期,0(0分钟)表示无衰弱。
①原因不明体重减少:近1年来体重减少gt;5kg或5%;②自我评价疲劳:过去1w由于身体原因,3d以上的感觉完成日常活动时有困难,起立、简单家务等;③肌肉力量减弱:广东香山衡器集团生产的电子握力器CAMRY(型号EH101),根据性别、年龄确定握力状况。判断肌肉力量的状况。④步速减速:6m步行试验(以通常的步速,均等行驶)<;1.0m/s;⑤身体活动量的降低:每天步行男<;850m,女性<;650m,或100米或1楼的楼梯行走时为了感到疲劳需要休息,即阳性。1.4、统计方法使用SPSS20.0统计软件进行记述分析、分散分析、独立样本t检查、关联和回归分析等。
、结果2.1、衰弱和生存质量的现状544例老年人中的衰弱发生率为13.8%(75例),衰弱前的发生率为41.9%(228例),没有衰弱的老人为44.3%(241例)。生存品质的各个次元得分状况分别是生理功能(82.10±14.55)分、生理功能(79.32±36.72)分、身体疼痛(65.81±23.48)分、一般健康状态(56.31±16.48)分、活力(53.23±9.80)分、社会功能(
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的结果,衰弱入口数和生存质量的各次元显示着明显的负的相关性。表1生存品质各次元与衰弱条目的相关性(r值)表1生存品质各次元与衰弱条目的相关性(r值)3、根据讨论调查,13.8%的老人正在衰弱。这与中国台湾的Chang等[3]研究结果相似。衰弱会使老人的健康状况恶化,最终会增加丧失能力、死亡等风险。因此,减少或延缓老年人的衰弱成为社区医疗工作者的重要任务。本研究认为41.9%的老人处于衰弱前阶段,衰弱前的阶段现在可以转换,因此研究者对衰弱前阶段的筛选非常关注。
我们可以制定适当的介入措施使衰弱前的老人逐渐正常过渡。老年人的生存质量是对老年人的身体、精神、家庭和社会的满足度和对自己生活的综合评价。随着我国老龄化的急剧加速,老年人的生存质量已经成为成功老龄化的重要部分。在
本研究中社区老人生存质量的各次元呈现出与衰弱显著的负面关系,越是衰弱的老人其生存质量的各次元分数越低。生存质量表SF36中的生理功能、生理功能、身体疼痛及一般健康状况属于身体健康范畴,由于衰弱,老年人的生理储备能力下降,肌肉力量减弱,活动能力下降,影响老年人的健康,生存质量下降。
由于衰弱各种不良健康结果的风险增加了。例如,跌倒、失能、心血管事件和死亡等,老年人的活动受到缓慢或限制,由于自觉疲劳,外出活动减少,与外界的交往减少,对精神健康产生影响。活力、社会机能、感情机能、精神健康维持得分下降。鉴于此,为了提高社区老年人的生存质量,采取相应的措施,可以减缓老年人的衰弱发生发展,干涉衰弱前的老年人,使之转变为无衰弱状态。